«Мы пойдем к врачу? Ура!»

Как устроена выездная поликлиника и почему сельские дети не боятся «тетю в белом халате»

20 января в Челябинской области снова начала работу детская выездная поликлиника. Это еженедельная процедура: целый взвод врачей (преимущественно узких специалистов) отправляется в отдаленные районы Челябинской области лечить и обследовать. Почему это важно и кому это нужно?

У Натальи Боголеповой — врача лучевой диагностики — на осмотре шестилетняя Вероника Киселева. Портативный аппарат УЗИ — «самое то, чтобы работать в полевых условиях». Его Наталья Николаевна возит с собой по всей области.
Андрей Ткаченко

Гастроэнтеролог, невролог, нефролог, два аллерголога, эндокринолог, ортопед, офтальмолог, кардиолог, хирург, уролог, гематолог... эти и другие специалисты Челябинской областной детской клинической больницы 20 января отправились в село Миасское. Здесь, в центре Красноармейского района, на базе взрослой поликлиники они развернули свой «штаб»: кабинеты «столичным» коллегам на один день предоставили местные врачи. Позже статистика покажет, что за день челябинские медики примут в Миасском более 500 маленьких пациентов и отработают 600 с лишним посещений (многих ребятишек родители поведут сразу к нескольким врачам).

 

Пройти сразу нескольких специалистов — непросто. Но все же гораздо легче, нежели организовать целую «экспедицию» в Челябинск.

 

— У меня пятеро детей и муж-инвалид, мне поехать в Челябинск практически нереально, — рассказывает Лариса Крапивина, которая привела целый отряд сыновей. — Сегодня здесь четверо: Кирилл, Арсений, Антон и Алексей, а старший Александр занят, участвует в соревнованиях по лыжам. Каждому из мальчишек нужно к отдельному врачу — представьте, во что бы превратилась наша поездка, если бы мы все отправились в Областную больницу? Во-первых, это сборы, дорога, запись на прием. Во-вторых, повторная поездка, когда нам бы назначили дополнительные осмотры. Здесь, в Миасском, нет урологов, здесь нет детского хирурга, нет детского стоматолога. И все эти врачи очень нужны, это большая проблема. Конечно, мы ждем каждый раз, когда приедут — пройти нескольких врачей за раз большая радость.

 

Слева направо: Кириллу надо к ЛОРу, Арсению — к неврологу, Антону — к аллергологу, у него инвалидность из-за тяжелой формы астмы. Есть еще Леша — ему нужно к эндокринологу и диетологу. Для мамы Ларисы увезти мальчишек в Челябинск — задача практически нерешаемая.

 

Во «взрослой» двухэтажной поликлинике, где проходит «детский день», очереди к каждому из приезжих врачей. Предварительно родителям сообщалось время, но многие все равно пришли раньше, поэтому замысел медиков с талонами провалился — в коридорах толпа с самого утра. Некоторые мамы нервничают, многие дети (почти все) почему-то не переживают. Где-то в коридоре раздается радостное картавое «Ура, мы пойдем к врачу». Рассказами о тетях и дядях в белых халатах здесь, очевидно, не пугают, а наоборот — подбадривают.

 

Приемы начались в 10.00 часов. В 9.30 в регистратуру уже выстроилась очередь за талонами, но в итоге все равно приемы проходили в порядке живой очереди.

 

По словам Вячеслава Шевердина, замглавврача местной поликлиники, о приезде в район специалистов из Челябинска людей оповещали заранее. Во-первых, участковые педиатры лично обзванивали семьи, дети в которых непременно нуждаются в консультации специалиста, так как уже имеют диагноз. Кроме того, в местных СМИ были размещены объявления. Да и «сарафанное радио» сделало свое дело.

К слову, всего в Красноармейском районе проживает 8942 ребенка.

— Когда приезжает работать выездная поликлиника из области, об этом моментально узнают все — не думайте, что кто-то вдруг не знал, — улыбаясь, рассказывает Вячеслав Игоревич. — Несмотря на то, что для нас это дополнительные хлопоты, приезд врачей из Челябинска для пациентов — большое преимущество. Я сам покажу ребенка «столичному» ЛОРу. Не потому, что не доверяю коллегам в Миасском, но потому что есть возможность получить консультацию еще одного специалиста. Что же касается родителей, чьи дети имеют те или иные диагнозы и должны постоянно быть под присмотром врача, возможность получить эту помощь на месте, повторюсь, — огромное подспорье. К примеру, мы ищем сейчас второго врача-невролога, а к тому, что есть, попасть довольно сложно. Вы сами видите, какой спрос сегодня на невролога. На детях, кстати, не заканчиваются приезды к нам врачей из Челябинска — в апреле мы ждем выездную поликлинику, специалисты которой будут принимать взрослых пациентов.

 

Вячеслав Шевердин помогает сотрудникам регистратуры «освоить» весь поток пациентов.

 

Невролог — один из самых востребованных врачей в Миасском. Его приезда здесь ждали порядка 70 ребятишек. Им повезло — в этот день в Красноармейский район приехал главный детский невролог Челябинской области Денис Смирнов.

— Практика работы выездной поликлиники показывает, что потоки детей довольно большие, — рассказал Денис Сергеевич. — По списку к нам записано около 50 человек, но придет, вероятно, больше, так как некоторые врачи могут направить маленьких пациентов на прием к нам после осмотров. Дети до года — это в основном задержки в развитии, есть группа детей с ДЦП и эпилепсией. Эти малыши нуждаются в присмотре невролога регулярно. Многих пациентов мы знаем, однако с некоторыми в территориях встречаемся впервые, так как в силу финансовой невозможности они не едут обследоваться в Челябинск. Сейчас увеличено финансирование на лечение детей с ДЦП, в Областной больнице открылось отделение реабилитации, появилась новая методика лечения. У нас, врачей, в свою очередь есть возможность видеть проблемных пациентов в территориях и давать им направления на лечение в Челябинске.

 

На приеме у невролога 15-летняя Лена Захарова. Около года назад девочка начала задыхаться, врачи подозревают астму. Аллерголог направил Лену — активистку, артистку и заядлую туристку — к неврологу, чтобы исключить «сбои» нервной системы. Денис Смирнов улыбается — «С нашей стороны замечаний к ребенку нет».

 

В коридоре своей очереди на прием к Денису Сергеевичу ждут мама Алена и дочка Вероника. У семилетней малышки целый «букет» болезней: девочка родилась очень рано, на 27-й неделе. Врачи тогда сказали Алене, что у крохи не раскрылось правое легкое, очевидны нарушения в работе ЦНС и вряд ли девочка когда-либо будет ходить.

— Поначалу у нас даже была гидроцефалия («водянка» — прим. редакции), но форма была легкой, так что заболевание прошло, — поделилась с нами мама Вероники Алёна Акулич. — Врачи говорили, что она не будет ходить из-за нарушений функций нервной системы, но в Областной больнице нас все же поставили на ноги. Да, мы пошли поздно — в 1 год и 10 месяцев — но мы пошли. У нас задержки в развитии речи, а из-за нераскрывшегося сразу легкого — инвалидность с рождения. Всю жизнь мы наблюдаемся в больницах у невролога и психиатра, часто лежим в отделении пульмонологии в Челябинске. Хорошо, что в этот раз доктор приехал к нам и можно не ехать в областной центр.

 

В свои 7 лет Вероника Акулич мужественно поборола уже не одну болезнь.

 

Алена держит в руках очень толстую медицинскую карту дочери. «Это еще тоненькая, — улыбается девушка. — У нас столько диагнозов... Даже камень в почках есть. Но мы не сдаемся». К нам подходит бабушка Алены, она с рождения Вероники помогает внучке. Девушку с непростым ребенком бросил муж. От невролога женский взвод Акулич направляется к ЛОРу.

Добавим немного красноречивой статистики. В 2014-м году с использованием выездных бригад в Челябинской области было осмотрено 49 842 человека. В 2015 году количество осмотренных пациентов, по данным регионального минздрава, увеличено на 2,6% до 51 151 человека. В 2016 году цифра снова выросла — до 54 906 человек. В прошлом, 2017-м году, челябинские врачи осмотрели 56 279 человек. Кто-то может сказать, что южноуральцы стали чаще болеть. Однако врачи возразят (и будут, кстати, правы) — дело в том, что жители районов стали легче и активнее реагировать на само явление выездных поликлиник. Взрослые пациенты чаще сами обращаются к приезжим докторам из Челябинска и не упускают возможность привести на прием детей.

 

Снова встречаем в коридоре семейство Крапивиных — свой большой вояж по самым разным врачам они почти закончили.

 

— Первичная медико-санитарная помощь — один из приоритетов в здравоохранении. Она должна быть качественной и доступной, поэтому на территории области используются сразу несколько форматов выездной медицинской помощи, — рассказал «Челябинскому обзору» министр здравоохранения Челябинской области Сергей Приколотин, когда мы обратились к нему с вопросом о перспективах работы этого важного направления. — Это и специализированные врачебные бригады, и мобильные флюорографы и маммографы, передвижные фельдшерско-акушерские пункты и так далее. Для жителей небольших, отдаленных населенных пунктов это удобно, и они охотно пользуются такими формами работы. По возможности будем расширять это направление и приобретать дополнительные передвижные фельдшерско-акушерские передвижные пункты.

 

Сегодня в Челябинской области работают:

28 специализированных врачебных бригад
16 передвижных флюорографов
2 передвижных маммографа
3 выездные паллиативные бригады
15 выездных бригад по дополнительной диспансеризации
5 передвижных фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов)

 

Уже покидая поликлинику, обращаем внимание на кудрявую улыбчивую девчушку. Сидя на руках у мамы, она что-то тихо мурлыкает себе под нос. Парочка ждет своей очереди к эндокринологу. Проходить мимо не хочется.

— Я Ирина, а это Даниэлла, — улыбается мама девочки. — Дочке почти три года, она здорова, но на регулярные обследования мы обязаны ходить — я родила ее, когда мой «стаж» заболевания сахарным диабетом уже перевалил за 15 лет. Ездить на обследования в Челябинск, пусть и плановые, получается далеко не всегда, поэтому мы, конечно, сегодня не могли упустить возможность пройти обследования. Надеюсь, у нас все хорошо.

 

«Мой муж — артист из Конго, хотя вся его родня живет во Франции. Он приехал сюда учиться и работать, мы познакомились по интернету и теперь живем здесь, в Миасском. Полное имя дочки — Конде Мнгома Даниэлла Леоновна», — рассказывает Ирина.

 

Напоследок хочется отметить одну важную деталь. Список южноуральских территорий, в которые едут работать челябинские врачи, уже сформирован. Он расписан на целый год. «Детский» список можно найти либо на сайте Челябинской областной детской больницы, либо на сайте регионального минздрава. Эта информация пригодится вам, чтобы рассказать друзьям и родственникам, живущим в глубинке, о возможности пройти обследование (или даже несколько) узких специалистов. Как показывает практика — для сотен южноуральских семей это крайне важная и очень нужная возможность. Если хотите — шанс. Обследоваться, узнать, выяснить, получить направления и, вероятно, даже спасти жизнь себе и своему ребенку.

Комментарии